1706 刨根问底(盟主风雨燕单飞加更3)
“老板,你是不是有点较真了。”苏云问道。
“嗯……”郑仁脑子里在琢磨无数的情况,对苏云的问话只是有意无意的拉了一个很长的回音。
然后就没然后了。
苏云也很无奈,但郑仁非要琢磨这个小事儿,他觉得是没事闲的。
愿意琢磨就琢磨呗,苏云见患者没事,就跑去和u的护士聊天去了。郑仁对此一直很奇怪,他为什么和陌生的人有那么多话说。
要是换了自己,肯定尬聊两句,第三句自己都不知道该说什么。
可是看苏云那面,和两个u的小护士聊的兴致盎然,小姑娘们笑的花枝招展。忙里偷闲,这也算是福利了?
海城市一院钱主任当时为了苏云要去急诊科的事儿,还和老潘主任对骂过。
不过说起蛮横不讲理,老潘主任可是一把好手。钱主任,根本不够看。
只要有苏云在,护理班子就散不了。郑仁想到当时老潘主任说的这个结论,也觉得很荒谬。
“郑老板,您有怀疑的可能性么?我马上去查。”u的住院总询问道。
“先不用,我琢磨一下。”郑仁站在病床前,不去看苏云,而是开始回忆昨天自己接诊的过程。
不是自己接诊,接到电话,说是有急诊骨盆骨折抢救的患者,自己就跑过来了。
进手术室就看见……
等等!
郑仁怔住了,自己刚才想的什么事情,一下子变的清晰起来。
是麻醉的问题!
麻醉插管,插到食管里,自己进屋的时候看见患者的肚子略有膨胀,四肢开始出现紫绀。
对!
肯定是这样。
全麻后胃肠道平滑肌松弛,此时大量气体压进来造成胃极度扩张,一部分小肠也是类似表现。
高度的张力使得胃肠壁变薄,微观角度上内皮细胞间隙增宽,渗透性加强,导致液体外渗。
腹腔积液,其实和严重肠梗阻时的积液一个道理,只是没有感染因素而已。
所以引流袋里引出来的液体是淡黄色的,没有沉淀、没有血性渗出。
郑仁想到这儿,马上拿起手机,做了一个手势,找了一个稍微安静的角落,把电话打给老贺。
“老贺,是我。”郑仁道。
“郑老板,有急诊?”老贺的声音略有些小兴奋。
“没有。”郑仁道:“问你个事儿,你遇到过插管失误,插到食管里的情况么?”
电话那面顿时一肃。
这个话题,隔着电话,郑仁似乎都能听到老贺的心跳加速的声音。
“郑老板,您稍等一下,我找个安静的地儿跟您说。”老贺的声音都谨慎了起来。
郑仁哭笑不得,他知道,老贺肯定是理解错了。
但他懒得跟老贺解释,反正也等不了多久。
过了几十秒,老贺的声音传来。
“郑老板,是您在急诊科抢救出事儿了?”老贺小声的问道。
“不是。”郑仁笑着回答到。
电话那面松了口气。
“前天凌晨,普外接到一个急诊患者,我赶过来的时候正好看到患者肚子鼓起来。然后我用纤维支气管镜重新下管,手术都做完了,患者恢复的不错,我在u正看患者呢。”郑仁解释道。
“吓死我了。”老贺道。
“我想问你,你见过这类患者么?”
“郑老板,这是麻醉科最大的医疗事故之一,和操作失误导致的术中清醒是一样的。”老贺道:“比那个还要严重。我遇到了几次,但都救回来了。”
“这些患者的术后情况,你有没有跟踪?”郑仁问道。
“没有,不过我可以在群里面问一下,都是全国的老麻醉师。”老贺道。
“帮我问一下,术后腹腔引流,引出大量淡黄色的液体,他们见过没有。”郑仁道。
“好咧!”老贺应了声。
郑仁挂断电话,见苏云身边的小姑娘们越来越多,住院总的脸色已经开始不好看了。
真是太影响工作了,难道他说要戴两层口罩的事情是真的?郑仁仔细想了想,觉得有些荒谬。
这货,一点正经事儿都没有。
“郑老板,您是和您的老师咨询么?”u的住院总见郑仁打完电话,便笑呵呵的问道。
郑老板这个岁数,应该有个特别厉害的老师才合乎逻辑吧。
“呃……”郑仁笑了笑,又回到床头,看患者的引流袋。
淡黄色引流液很清,偶尔有点浑浊物,但并不多。郑仁回忆了一遍手术的过程,心里计算引流量,越来越确信自己的判断。
住院总见郑仁没说话,心里琢磨,可能他的老师已经去世。这是个伤心的事情,自己就别揭郑老板的伤疤了。
十多分钟后,老贺打来电话。
“郑老板,有人遇到过,说术后会有中等量的渗出液。”老贺道,“聊天记录我这就发给您,您的判断是对的。”
郑仁看了一眼聊天记录,那个麻醉师说了很多,看样子这个患者在他的印象里是很深刻的。
是一个刀刺伤的患者,发现插错了之后,也是一样,马上人工呼吸,并用纤维支气管镜进行重新插管。
术后麻醉师因为担心出事,患者有脑乏氧的症状,所以跟了三天。
他对术后引流的情况一直都记忆犹新。
淡黄色引流液,500-1000l,每天逐渐减少,后期没有出现脑乏氧的症状,转出u就不再关注了。
这名麻醉师所说的情况和郑仁看到的情况一样,郑仁笑了。
临床技术水平,就是这么一点点提高的。
这次自己没有经验,想了半个小时。但以后要是再遇到,就不会再因为引流量多的事情而困扰了。
“苏云,走啦。”郑仁站起来,招呼苏云。
“弄明白了?”
“嗯,应该是。明天引流量会在200l左右,依次减少,很快就会好起来的。”郑仁很肯定的说到。
苏云挑眉,但这面人比较多,没法详细询问。
和护士们说了一声,苏云随着郑仁离开u。
……
老贺完成郑仁交代给他的任务后,心里觉得不对劲,查找手术记录单。
那天晚上,是崔志英的班。老贺琢磨了一下,跑去术间找他。
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“嗯……”郑仁脑子里在琢磨无数的情况,对苏云的问话只是有意无意的拉了一个很长的回音。
然后就没然后了。
苏云也很无奈,但郑仁非要琢磨这个小事儿,他觉得是没事闲的。
愿意琢磨就琢磨呗,苏云见患者没事,就跑去和u的护士聊天去了。郑仁对此一直很奇怪,他为什么和陌生的人有那么多话说。
要是换了自己,肯定尬聊两句,第三句自己都不知道该说什么。
可是看苏云那面,和两个u的小护士聊的兴致盎然,小姑娘们笑的花枝招展。忙里偷闲,这也算是福利了?
海城市一院钱主任当时为了苏云要去急诊科的事儿,还和老潘主任对骂过。
不过说起蛮横不讲理,老潘主任可是一把好手。钱主任,根本不够看。
只要有苏云在,护理班子就散不了。郑仁想到当时老潘主任说的这个结论,也觉得很荒谬。
“郑老板,您有怀疑的可能性么?我马上去查。”u的住院总询问道。
“先不用,我琢磨一下。”郑仁站在病床前,不去看苏云,而是开始回忆昨天自己接诊的过程。
不是自己接诊,接到电话,说是有急诊骨盆骨折抢救的患者,自己就跑过来了。
进手术室就看见……
等等!
郑仁怔住了,自己刚才想的什么事情,一下子变的清晰起来。
是麻醉的问题!
麻醉插管,插到食管里,自己进屋的时候看见患者的肚子略有膨胀,四肢开始出现紫绀。
对!
肯定是这样。
全麻后胃肠道平滑肌松弛,此时大量气体压进来造成胃极度扩张,一部分小肠也是类似表现。
高度的张力使得胃肠壁变薄,微观角度上内皮细胞间隙增宽,渗透性加强,导致液体外渗。
腹腔积液,其实和严重肠梗阻时的积液一个道理,只是没有感染因素而已。
所以引流袋里引出来的液体是淡黄色的,没有沉淀、没有血性渗出。
郑仁想到这儿,马上拿起手机,做了一个手势,找了一个稍微安静的角落,把电话打给老贺。
“老贺,是我。”郑仁道。
“郑老板,有急诊?”老贺的声音略有些小兴奋。
“没有。”郑仁道:“问你个事儿,你遇到过插管失误,插到食管里的情况么?”
电话那面顿时一肃。
这个话题,隔着电话,郑仁似乎都能听到老贺的心跳加速的声音。
“郑老板,您稍等一下,我找个安静的地儿跟您说。”老贺的声音都谨慎了起来。
郑仁哭笑不得,他知道,老贺肯定是理解错了。
但他懒得跟老贺解释,反正也等不了多久。
过了几十秒,老贺的声音传来。
“郑老板,是您在急诊科抢救出事儿了?”老贺小声的问道。
“不是。”郑仁笑着回答到。
电话那面松了口气。
“前天凌晨,普外接到一个急诊患者,我赶过来的时候正好看到患者肚子鼓起来。然后我用纤维支气管镜重新下管,手术都做完了,患者恢复的不错,我在u正看患者呢。”郑仁解释道。
“吓死我了。”老贺道。
“我想问你,你见过这类患者么?”
“郑老板,这是麻醉科最大的医疗事故之一,和操作失误导致的术中清醒是一样的。”老贺道:“比那个还要严重。我遇到了几次,但都救回来了。”
“这些患者的术后情况,你有没有跟踪?”郑仁问道。
“没有,不过我可以在群里面问一下,都是全国的老麻醉师。”老贺道。
“帮我问一下,术后腹腔引流,引出大量淡黄色的液体,他们见过没有。”郑仁道。
“好咧!”老贺应了声。
郑仁挂断电话,见苏云身边的小姑娘们越来越多,住院总的脸色已经开始不好看了。
真是太影响工作了,难道他说要戴两层口罩的事情是真的?郑仁仔细想了想,觉得有些荒谬。
这货,一点正经事儿都没有。
“郑老板,您是和您的老师咨询么?”u的住院总见郑仁打完电话,便笑呵呵的问道。
郑老板这个岁数,应该有个特别厉害的老师才合乎逻辑吧。
“呃……”郑仁笑了笑,又回到床头,看患者的引流袋。
淡黄色引流液很清,偶尔有点浑浊物,但并不多。郑仁回忆了一遍手术的过程,心里计算引流量,越来越确信自己的判断。
住院总见郑仁没说话,心里琢磨,可能他的老师已经去世。这是个伤心的事情,自己就别揭郑老板的伤疤了。
十多分钟后,老贺打来电话。
“郑老板,有人遇到过,说术后会有中等量的渗出液。”老贺道,“聊天记录我这就发给您,您的判断是对的。”
郑仁看了一眼聊天记录,那个麻醉师说了很多,看样子这个患者在他的印象里是很深刻的。
是一个刀刺伤的患者,发现插错了之后,也是一样,马上人工呼吸,并用纤维支气管镜进行重新插管。
术后麻醉师因为担心出事,患者有脑乏氧的症状,所以跟了三天。
他对术后引流的情况一直都记忆犹新。
淡黄色引流液,500-1000l,每天逐渐减少,后期没有出现脑乏氧的症状,转出u就不再关注了。
这名麻醉师所说的情况和郑仁看到的情况一样,郑仁笑了。
临床技术水平,就是这么一点点提高的。
这次自己没有经验,想了半个小时。但以后要是再遇到,就不会再因为引流量多的事情而困扰了。
“苏云,走啦。”郑仁站起来,招呼苏云。
“弄明白了?”
“嗯,应该是。明天引流量会在200l左右,依次减少,很快就会好起来的。”郑仁很肯定的说到。
苏云挑眉,但这面人比较多,没法详细询问。
和护士们说了一声,苏云随着郑仁离开u。
……
老贺完成郑仁交代给他的任务后,心里觉得不对劲,查找手术记录单。
那天晚上,是崔志英的班。老贺琢磨了一下,跑去术间找他。
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