1666 真正的牛人
自己老了,肯定找个地儿游山玩水,坐在椅子上天天发呆,绝对不会追求这种“掌控”的感觉。
“确定。”郑仁脑海里想着各种乱七八糟的事情,嘴上直接说到。
“真是……”严院长也有些感慨。
毛处长术后双下肢瘫痪,他知道这个消息后,也是一阵慌乱、无奈。才四十多岁,怎么说瘫就瘫了呢?
可是谁能想到最后的诊断竟然是子宫内膜异位症!
这种病虽然不少见,但进脊柱,压迫中枢神经的,还是第一次听说。
严院长一边感慨,一边摘掉花镜,微笑看着郑仁。
“要不是你说,真有可能造成误诊。”严院长道。
“……”郑仁不知道该怎么接话了。
场面略有些尴尬,苏云在后面轻轻叹了口气。
“小郑,你说说是怎么诊断的?”严院长似乎没注意到气氛的尴尬,而是顺理成章的把话题引到郑仁擅长的次元。
一说到诊断,郑仁立马精神起来。
“是这样,院长。”郑仁道:“我看t片子,感觉连续硬膜外穿刺位置是胸12-腰1椎体,距离血肿位置有些远,很难出现麻醉副损伤,导致患者瘫痪。”
严院长点了点头,饶有兴致的看着郑仁。
“但那里的确是出血,我看了很久的片子,才注意到没有沉积的含铁血红蛋白的影像。”
“含铁血红蛋白影像也能看见?”
“看不清楚,但影像上的表现多多少少是有区别的。”郑仁道:“核磁能看的更清楚一点,但也很难,需要丰富的临床经验。”
“你就凭着这个猜测,在全院会诊上,就直接肯定的说是子宫内膜异位症?”严院长问到。
“嗯。”郑仁也不畏惧,面对严院长的目光,坦然说到:“首先,我信任那位麻醉师。我们配合过,他技术水平很高,应该不会出现这种低级失误。”
没等严院长反驳,郑仁继续说道:“正因为如此,我才开始找原因。”
“术前毛处长拒绝手术,并没有来例假。因为阑尾穿孔,导致身体产生应激反应,经期提前,这也是有可能的。我虽然没有问,但结合t影像,有80的把握确定这一点。”
严院长哭笑不得。
果然还是年轻人,为了自己相信的事情、为了自己身边的人,竟然这么冲动。换了自己,是绝对不会这么做的,而会选择另外一种比较“稳妥”的办法。
就算是有十足的把握,怎么也得偷偷摸摸的先询问一下病史才行。
“事实证明,我是对的。所以手术、术后病理,也就都在意料之中了。”郑仁道。
“要是你判断失误了呢?”严院长问到。
“院长。”郑仁嘿嘿一笑,道:“我就是个小大夫,失误就失误呗,这不是还有各科室主任帮忙把关呢么。”
苏云听郑仁这么说,眼睛猛地一亮。
水平高,的确是牛逼,但绝对不是最牛逼。
最牛逼的人,不光要水平高,还要心狠、脸皮够厚!
老板什么时候进化到这种程度了?
严院长被郑仁闹的一愣,这不是自己心里郑老板的固有印象,他不是应该很严肃的那种么医生么?
犯事儿都要较真,为了学术上的争端,不惜和人面红耳赤。
怎么会像是个无赖一样,说出不对就不对,你能拿我怎么样的这种话出来。
“其实子宫内膜异位症,不光自身转移,有报道说可以转移到别人身上。”郑仁道:“我也是根据这些个案报道,最后决定试一试。”
“呃……”严院长无语。
“西班牙有位妇科医生,做手术的时候,被一滴血溅在眼睛上。当时擦干净后,因为患者没有各种传染性疾病,也没注意。”
“后来呢?”
“过了大半年后,他发现自己的眼睛每个月都会流血,还会剧烈疼痛。”郑仁道:“他记录了时间,但当时没找到任何原因。经过会诊后,决定手术切除。术后病理显示,是子宫内膜异位症。”
“……”严院长无语。
这种医疗上的八卦,他听的心惊胆战,还好自己当年毕业的时候没干过妇产科。
“院长,这是医疗风险,算工伤吧。”苏云在一边开玩笑。
严院长瞥了苏云一眼,笑而不语。
“术后这名医生找到曾经的女患者,核对了对方经期时间,最后确定是这样。”郑仁笑道:“因为这件事情,我更确信毛处长的问题是子宫内膜异位症。经血,不凝。普通出血,是可凝的,这是鉴别诊断之一,也是最重要的鉴别诊断。”
严院长也颇为感慨。
这种事儿,说穿了感觉简单。
可是在当时那种情况下,除了眼前这位之外,谁敢站出来大喊一声——不是老贺的事儿!
“院长,您准备什么时候出院?”郑仁解释了毛处长的事情,把话题拉回到严院长身上。
“明后天,检查没问题就出院了。”严院长笑吟吟的说道:“有什么医嘱么?”
“没有,没有。”郑仁只是想顺着说下去,顺便提醒严院长,您老人家的命是我救的,有了这个暗示,接下来的事情就好办多了。
对于这种虚情假意的关心,郑仁是真不擅长,完全没有当时把严院长按在床上做心电图的气势。
“严院长,社区医院的隔离任务,顺利完成了。”郑仁想要迂回一下,但这不是做手术,他真的不擅长,便选择了简单、直接、粗暴的方式。
“嗯,知道。整个过程很顺利,辛苦了。”严院长微笑,说到。
“因为病情不明,也不知道疫情会不会爆发。那个……护理团队能不能暂时不要解散,继续留在社区医院一段时间?”郑仁试探问到。
“嗯?我记得你说是群体癔症来着。”严院长眉头皱起来,看着郑仁,像是看一个怪物。
“院长,我那面的困难……”郑仁觉得还是耍赖吧,不给就不走了。
这事儿要是办不下来,社区医院很难承受100名患者的诊治工作。
“孔主任没和你说?”严院长奇怪的问到:“昨天晚上,他来我这儿磨了很久,不是说好给你留一半的人么?”
“……”郑仁错愕,孔主任都办好了?
这事闹的。
“院长,一早我们参加毛处长的会诊、手术,还没时间和孔主任沟通。”郑仁无奈说到。
严院长哭笑不得,笑骂了郑仁两句。
在严院长的病房里,郑仁如坐针毡。
最后走的时候,郑仁把红包塞到床铺底下就离开了。出去后这事儿又被苏云一顿嘲笑,说应该如何如何。
郑仁也不上心,出了特需病房,他拿出手机给老贺打了一个电话。
“老贺,毛处长的手术做完了,你知道吧。病理是子宫内膜异位症,没你什么事儿。”
“出来坐坐。”
“行,就在医院外面的那家美美咖啡。”
挂断电话,苏云笑道:“老板你不会真准备把老贺拉进医疗组吧。”
“就是关系好点,总不能见他受不白之冤吧。进不进医疗组的,我没什么想法。”郑仁道。
“老贺要是社会一点,直接纳头便拜,你怎么办?”苏云也是无可无不可,笑着问道。
“他的水平还不错,以后有手术就叫着好了。”郑仁笑道,“而且我觉得老贺还没缓过劲儿来,怎么也得三五天能恢复正常。纳头便拜……不太可能。”
苏云想起老贺的腰弓的像是虾米,几乎一夜白头,也不忍心开他的玩笑。
来到咖啡厅,郑仁在吸烟区找了个位置,告诉老贺自己在哪。
老贺这货估计手脚酸软,没那么快到。
果然,大概过了20分钟,他才姗姗来迟。
而他的脸上,表情还有些木讷。
头发花白了一大半,看着煞是可怜。
医疗事故对医生的打击是如此巨大,以至于像老贺这种老油条都措手不及,一连串的暴击后直接残血了。
这还是证明了是子宫内膜异位症的前提下。
要是判断是老贺的操作失误导致患者……毛处长瘫痪,怕是老贺至少要大病一场。
当医生,真心不容易。
一个不能犯错的行业,怎样都是不好干的。
要是再给郑仁一次选择的机会,即便有大猪蹄子加持,他估计也不会选择医疗行业。
不能犯错,压力实在太大。
高考的时候,还是年幼无知、年少懵懂,上了这条贼船。
老贺找到郑仁,他没有坐下,而是很认真的鞠躬。
“老贺,自己人,别客气了。”郑仁连忙把老贺拉起来,按在一边的椅子上,“你这么做,我总是感觉像与遗体告别。”
“郑老板,感谢的话就不多说了。”老贺的嗓子有些沙哑,虽然事情已经解决,毛处长应该不会留下后遗症,但他还是上火,直接封了喉。
这是中医的解释,西医解释就是身体里各种激素分泌的过多,导致声带附近的肌群痉挛。
“你看你,喝点什么?”苏云笑道。
“水吧。”老贺叹了口气,道:“一腔子的火气,喝点水浇一浇。”
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“确定。”郑仁脑海里想着各种乱七八糟的事情,嘴上直接说到。
“真是……”严院长也有些感慨。
毛处长术后双下肢瘫痪,他知道这个消息后,也是一阵慌乱、无奈。才四十多岁,怎么说瘫就瘫了呢?
可是谁能想到最后的诊断竟然是子宫内膜异位症!
这种病虽然不少见,但进脊柱,压迫中枢神经的,还是第一次听说。
严院长一边感慨,一边摘掉花镜,微笑看着郑仁。
“要不是你说,真有可能造成误诊。”严院长道。
“……”郑仁不知道该怎么接话了。
场面略有些尴尬,苏云在后面轻轻叹了口气。
“小郑,你说说是怎么诊断的?”严院长似乎没注意到气氛的尴尬,而是顺理成章的把话题引到郑仁擅长的次元。
一说到诊断,郑仁立马精神起来。
“是这样,院长。”郑仁道:“我看t片子,感觉连续硬膜外穿刺位置是胸12-腰1椎体,距离血肿位置有些远,很难出现麻醉副损伤,导致患者瘫痪。”
严院长点了点头,饶有兴致的看着郑仁。
“但那里的确是出血,我看了很久的片子,才注意到没有沉积的含铁血红蛋白的影像。”
“含铁血红蛋白影像也能看见?”
“看不清楚,但影像上的表现多多少少是有区别的。”郑仁道:“核磁能看的更清楚一点,但也很难,需要丰富的临床经验。”
“你就凭着这个猜测,在全院会诊上,就直接肯定的说是子宫内膜异位症?”严院长问到。
“嗯。”郑仁也不畏惧,面对严院长的目光,坦然说到:“首先,我信任那位麻醉师。我们配合过,他技术水平很高,应该不会出现这种低级失误。”
没等严院长反驳,郑仁继续说道:“正因为如此,我才开始找原因。”
“术前毛处长拒绝手术,并没有来例假。因为阑尾穿孔,导致身体产生应激反应,经期提前,这也是有可能的。我虽然没有问,但结合t影像,有80的把握确定这一点。”
严院长哭笑不得。
果然还是年轻人,为了自己相信的事情、为了自己身边的人,竟然这么冲动。换了自己,是绝对不会这么做的,而会选择另外一种比较“稳妥”的办法。
就算是有十足的把握,怎么也得偷偷摸摸的先询问一下病史才行。
“事实证明,我是对的。所以手术、术后病理,也就都在意料之中了。”郑仁道。
“要是你判断失误了呢?”严院长问到。
“院长。”郑仁嘿嘿一笑,道:“我就是个小大夫,失误就失误呗,这不是还有各科室主任帮忙把关呢么。”
苏云听郑仁这么说,眼睛猛地一亮。
水平高,的确是牛逼,但绝对不是最牛逼。
最牛逼的人,不光要水平高,还要心狠、脸皮够厚!
老板什么时候进化到这种程度了?
严院长被郑仁闹的一愣,这不是自己心里郑老板的固有印象,他不是应该很严肃的那种么医生么?
犯事儿都要较真,为了学术上的争端,不惜和人面红耳赤。
怎么会像是个无赖一样,说出不对就不对,你能拿我怎么样的这种话出来。
“其实子宫内膜异位症,不光自身转移,有报道说可以转移到别人身上。”郑仁道:“我也是根据这些个案报道,最后决定试一试。”
“呃……”严院长无语。
“西班牙有位妇科医生,做手术的时候,被一滴血溅在眼睛上。当时擦干净后,因为患者没有各种传染性疾病,也没注意。”
“后来呢?”
“过了大半年后,他发现自己的眼睛每个月都会流血,还会剧烈疼痛。”郑仁道:“他记录了时间,但当时没找到任何原因。经过会诊后,决定手术切除。术后病理显示,是子宫内膜异位症。”
“……”严院长无语。
这种医疗上的八卦,他听的心惊胆战,还好自己当年毕业的时候没干过妇产科。
“院长,这是医疗风险,算工伤吧。”苏云在一边开玩笑。
严院长瞥了苏云一眼,笑而不语。
“术后这名医生找到曾经的女患者,核对了对方经期时间,最后确定是这样。”郑仁笑道:“因为这件事情,我更确信毛处长的问题是子宫内膜异位症。经血,不凝。普通出血,是可凝的,这是鉴别诊断之一,也是最重要的鉴别诊断。”
严院长也颇为感慨。
这种事儿,说穿了感觉简单。
可是在当时那种情况下,除了眼前这位之外,谁敢站出来大喊一声——不是老贺的事儿!
“院长,您准备什么时候出院?”郑仁解释了毛处长的事情,把话题拉回到严院长身上。
“明后天,检查没问题就出院了。”严院长笑吟吟的说道:“有什么医嘱么?”
“没有,没有。”郑仁只是想顺着说下去,顺便提醒严院长,您老人家的命是我救的,有了这个暗示,接下来的事情就好办多了。
对于这种虚情假意的关心,郑仁是真不擅长,完全没有当时把严院长按在床上做心电图的气势。
“严院长,社区医院的隔离任务,顺利完成了。”郑仁想要迂回一下,但这不是做手术,他真的不擅长,便选择了简单、直接、粗暴的方式。
“嗯,知道。整个过程很顺利,辛苦了。”严院长微笑,说到。
“因为病情不明,也不知道疫情会不会爆发。那个……护理团队能不能暂时不要解散,继续留在社区医院一段时间?”郑仁试探问到。
“嗯?我记得你说是群体癔症来着。”严院长眉头皱起来,看着郑仁,像是看一个怪物。
“院长,我那面的困难……”郑仁觉得还是耍赖吧,不给就不走了。
这事儿要是办不下来,社区医院很难承受100名患者的诊治工作。
“孔主任没和你说?”严院长奇怪的问到:“昨天晚上,他来我这儿磨了很久,不是说好给你留一半的人么?”
“……”郑仁错愕,孔主任都办好了?
这事闹的。
“院长,一早我们参加毛处长的会诊、手术,还没时间和孔主任沟通。”郑仁无奈说到。
严院长哭笑不得,笑骂了郑仁两句。
在严院长的病房里,郑仁如坐针毡。
最后走的时候,郑仁把红包塞到床铺底下就离开了。出去后这事儿又被苏云一顿嘲笑,说应该如何如何。
郑仁也不上心,出了特需病房,他拿出手机给老贺打了一个电话。
“老贺,毛处长的手术做完了,你知道吧。病理是子宫内膜异位症,没你什么事儿。”
“出来坐坐。”
“行,就在医院外面的那家美美咖啡。”
挂断电话,苏云笑道:“老板你不会真准备把老贺拉进医疗组吧。”
“就是关系好点,总不能见他受不白之冤吧。进不进医疗组的,我没什么想法。”郑仁道。
“老贺要是社会一点,直接纳头便拜,你怎么办?”苏云也是无可无不可,笑着问道。
“他的水平还不错,以后有手术就叫着好了。”郑仁笑道,“而且我觉得老贺还没缓过劲儿来,怎么也得三五天能恢复正常。纳头便拜……不太可能。”
苏云想起老贺的腰弓的像是虾米,几乎一夜白头,也不忍心开他的玩笑。
来到咖啡厅,郑仁在吸烟区找了个位置,告诉老贺自己在哪。
老贺这货估计手脚酸软,没那么快到。
果然,大概过了20分钟,他才姗姗来迟。
而他的脸上,表情还有些木讷。
头发花白了一大半,看着煞是可怜。
医疗事故对医生的打击是如此巨大,以至于像老贺这种老油条都措手不及,一连串的暴击后直接残血了。
这还是证明了是子宫内膜异位症的前提下。
要是判断是老贺的操作失误导致患者……毛处长瘫痪,怕是老贺至少要大病一场。
当医生,真心不容易。
一个不能犯错的行业,怎样都是不好干的。
要是再给郑仁一次选择的机会,即便有大猪蹄子加持,他估计也不会选择医疗行业。
不能犯错,压力实在太大。
高考的时候,还是年幼无知、年少懵懂,上了这条贼船。
老贺找到郑仁,他没有坐下,而是很认真的鞠躬。
“老贺,自己人,别客气了。”郑仁连忙把老贺拉起来,按在一边的椅子上,“你这么做,我总是感觉像与遗体告别。”
“郑老板,感谢的话就不多说了。”老贺的嗓子有些沙哑,虽然事情已经解决,毛处长应该不会留下后遗症,但他还是上火,直接封了喉。
这是中医的解释,西医解释就是身体里各种激素分泌的过多,导致声带附近的肌群痉挛。
“你看你,喝点什么?”苏云笑道。
“水吧。”老贺叹了口气,道:“一腔子的火气,喝点水浇一浇。”
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