1477 再来一瓶
郑仁认为自己说的话已经足以把kel憩室和阑尾炎进行鉴别,又继续说到另外一种疾病的鉴别:“但脐尿管残迹一般与膀胱顶,而并不是和远端回肠关系更为密切。”
“克隆式病呢?”苏云虽然被无菌帽阻碍了散热,但脑子转的还是很快。
他已经明白郑仁说的是什么,但还在尽其所能的找毛病。
“远侧回肠管状强化的结构,伴相邻脂肪浸润,这种t影像,足以表明是kel憩室炎,而不是克隆式病。”
“如果有时间做t增强的话,应该会发现增强t扫描冠状重组影像,几个连续的影像序列,会显示出一个边缘强化充满液体的结构,起自远段小肠。”
苏云不说话了,眼睛直勾勾的看着腹部平片。
冯建国听的傻了眼。
只是一个平片,竟然能看出来这么多东西?
什么是影像基础数据?冯建国虽然这么多年看了无数腹部的影像学的片子,但他却对此茫然无知。
这都是什么见鬼的东西!
他站在郑仁、苏云的身后,呆呆的看着腹部x光平片,难道说是局部的密度不对……可是转化为腹部t,甚至腹部增强t……
可自己,真是做不到啊!
“诊断应该已经比较明确了,还有什么问题么?”郑仁平淡的问到。
“……”苏云沉默。
郑仁讲述的时候,他的思维也跟上了。
的确是kel憩室炎,按照郑仁的思路去判断,诊断相当明确。
都怪无菌帽,要不是它的存在阻碍散热,可能会少用几秒钟就看清楚问题的实质。
下次,一定换一顶透气性好的无菌帽戴。
苏云心里想到。
“郑老板,麻醉好了。”老贺道。
“苏云,你上么?”郑仁问到。
“我去消毒。”苏云觉得特别无聊,原来这货真的是辩证看出来的,不是什么偷看小寡妇洗澡的透视眼。
人生,真是无趣啊。苏云沉默的去刷手、消毒。
“老板,用不用叫伊人上来?”苏云忽然想到,大声问道。
“不用,手术很快,估计魏主任上来,已经结束了。”郑仁说到,看了一眼冯建国,笑道:“老冯,我给你搭把手?”
冯建国哭了。
哭的很伤心。
分明是让自己上台,当个借口,然后做完手术让自己缝皮、写手术记录。
这些活,都是权小草那种研究生、博士生干的好不好。
但冯建国没有反驳,也没有拒绝,而是和苏云一样沉默,老老实实的去刷手。
“手术会很快做完么,郑老板。”老贺看了一眼患者血压以及其他生命体征。
生命体征很平稳,只是血压略低一些,没什么大事儿。
这时候他轻松起来,在郑仁眼前刷着存在感。
只要有机会刷脸,老贺从来都不浪费。但却苦恼于自己的专业,麻醉师,可是听不懂郑老板刚刚讲的影像知识,没办法去捧哏。
不过自己听不懂没事儿,看样子冯建国那货也没听懂。
“嗯,要是没有意外,应该会很快做完的。”郑仁眼睛眯了一下,似乎回了老贺一个笑脸。
“魏主任呢?”
“连着蹲了两次,腰有点问题,跑不动。”郑仁道:“在下面和患者家属交代,做术前签字。”
“也到了保温杯里泡枸杞的时候了。”老贺笑眯眯的说到。
“对了老贺,你给魏主任打个电话,这面先开行不行。”郑仁准备去刷手,和老贺交代道。
和魏主任知会一声,还是应该的。
这是最起码的尊重。
要不然,郑仁担心以后自己都蹭不到手术做。
做人,心里是要有点逼数的。
郑仁刷完手,老贺喊道:“魏主任那面签了剖腹探查的术前交代,说是让老冯主刀,麻烦郑老板帮着搭把手。”
这只是常规说法,总不能说郑老板麻烦您把手术给做了吧。
苏云麻利的铺单子,然后消毒、换了无菌衣,直接站到了二助的位置上。
冯建国苦笑,看样子自己才是真正的二助了。
刚才郑老板说的什么,自己完全没听懂,苏医生却明白。
只是kel憩室么?
算了,不想这个,打开看看就知道了。
冯建国没有争强好胜的心思,不是他不好强,而是一台又一台难度突破天际的手术影响下,他下意识的判定郑老板水平是真高。
自己好好看着就行,干嘛冲上去找打?
郑仁站在一助的位置上,一伸手,器械护士怔了一下。
“郑老板主刀。”冯建国平淡的说到。
器械护士随即把刀柄拍在郑仁手里。
“什么切口?”冯建国觉得器械护士的迟疑有些尴尬,便随口问到。
“右下腹阑尾切口。”郑仁手起刀落,几滴鲜血出现在术野里。
一块洁白的无菌干纱布搭了上去,随即拿开,电烧轻点,把体表毛细血管出血止住。
就像是冯建国预计的那样,自己真的成了站在术者位置的助手。
郑老板和苏云配合的默契,没有言语,只是沉默做着手术。
这次苏云尤其沉默,不像是平时做手术的时候,唠唠叨叨的说话、偶尔开车,调节手术室的气氛,一点都不安分。
今天这货好像心情不太好,手速大开。
冯建国看着手术进程,除了器械护士跟不上速度,拖延了一点手术时间之外,一切都是那么的完美。
开皮,钝性分离皮下组织、脂肪、肌肉、筋膜,拉钩搭开,腹膜保护,入腹。
一段肠道被郑仁“捞”了出来。
回肠上有一个类似于气泡的凸起物,壁很薄,呈现白色,上面略有黑色缺血坏死的条纹。
冯建国怔了一下。
这就是最典型的kel憩室!
真的是,而且完全没有探查,只是开了一个阑尾切口,下去就把kel憩室给“捞”了上来。
d!手术还能这么做?
这得对术前诊断有多大的信心?
到这里,郑仁和苏云的手速都慢了下来。钳夹肠道,切除了5的回肠,随后开始吻合。
冯建国没事儿,开始摆弄切下来的标本。
一枚瓶盖出现在病理盆中。
瓶盖上写着——再来一瓶。
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“克隆式病呢?”苏云虽然被无菌帽阻碍了散热,但脑子转的还是很快。
他已经明白郑仁说的是什么,但还在尽其所能的找毛病。
“远侧回肠管状强化的结构,伴相邻脂肪浸润,这种t影像,足以表明是kel憩室炎,而不是克隆式病。”
“如果有时间做t增强的话,应该会发现增强t扫描冠状重组影像,几个连续的影像序列,会显示出一个边缘强化充满液体的结构,起自远段小肠。”
苏云不说话了,眼睛直勾勾的看着腹部平片。
冯建国听的傻了眼。
只是一个平片,竟然能看出来这么多东西?
什么是影像基础数据?冯建国虽然这么多年看了无数腹部的影像学的片子,但他却对此茫然无知。
这都是什么见鬼的东西!
他站在郑仁、苏云的身后,呆呆的看着腹部x光平片,难道说是局部的密度不对……可是转化为腹部t,甚至腹部增强t……
可自己,真是做不到啊!
“诊断应该已经比较明确了,还有什么问题么?”郑仁平淡的问到。
“……”苏云沉默。
郑仁讲述的时候,他的思维也跟上了。
的确是kel憩室炎,按照郑仁的思路去判断,诊断相当明确。
都怪无菌帽,要不是它的存在阻碍散热,可能会少用几秒钟就看清楚问题的实质。
下次,一定换一顶透气性好的无菌帽戴。
苏云心里想到。
“郑老板,麻醉好了。”老贺道。
“苏云,你上么?”郑仁问到。
“我去消毒。”苏云觉得特别无聊,原来这货真的是辩证看出来的,不是什么偷看小寡妇洗澡的透视眼。
人生,真是无趣啊。苏云沉默的去刷手、消毒。
“老板,用不用叫伊人上来?”苏云忽然想到,大声问道。
“不用,手术很快,估计魏主任上来,已经结束了。”郑仁说到,看了一眼冯建国,笑道:“老冯,我给你搭把手?”
冯建国哭了。
哭的很伤心。
分明是让自己上台,当个借口,然后做完手术让自己缝皮、写手术记录。
这些活,都是权小草那种研究生、博士生干的好不好。
但冯建国没有反驳,也没有拒绝,而是和苏云一样沉默,老老实实的去刷手。
“手术会很快做完么,郑老板。”老贺看了一眼患者血压以及其他生命体征。
生命体征很平稳,只是血压略低一些,没什么大事儿。
这时候他轻松起来,在郑仁眼前刷着存在感。
只要有机会刷脸,老贺从来都不浪费。但却苦恼于自己的专业,麻醉师,可是听不懂郑老板刚刚讲的影像知识,没办法去捧哏。
不过自己听不懂没事儿,看样子冯建国那货也没听懂。
“嗯,要是没有意外,应该会很快做完的。”郑仁眼睛眯了一下,似乎回了老贺一个笑脸。
“魏主任呢?”
“连着蹲了两次,腰有点问题,跑不动。”郑仁道:“在下面和患者家属交代,做术前签字。”
“也到了保温杯里泡枸杞的时候了。”老贺笑眯眯的说到。
“对了老贺,你给魏主任打个电话,这面先开行不行。”郑仁准备去刷手,和老贺交代道。
和魏主任知会一声,还是应该的。
这是最起码的尊重。
要不然,郑仁担心以后自己都蹭不到手术做。
做人,心里是要有点逼数的。
郑仁刷完手,老贺喊道:“魏主任那面签了剖腹探查的术前交代,说是让老冯主刀,麻烦郑老板帮着搭把手。”
这只是常规说法,总不能说郑老板麻烦您把手术给做了吧。
苏云麻利的铺单子,然后消毒、换了无菌衣,直接站到了二助的位置上。
冯建国苦笑,看样子自己才是真正的二助了。
刚才郑老板说的什么,自己完全没听懂,苏医生却明白。
只是kel憩室么?
算了,不想这个,打开看看就知道了。
冯建国没有争强好胜的心思,不是他不好强,而是一台又一台难度突破天际的手术影响下,他下意识的判定郑老板水平是真高。
自己好好看着就行,干嘛冲上去找打?
郑仁站在一助的位置上,一伸手,器械护士怔了一下。
“郑老板主刀。”冯建国平淡的说到。
器械护士随即把刀柄拍在郑仁手里。
“什么切口?”冯建国觉得器械护士的迟疑有些尴尬,便随口问到。
“右下腹阑尾切口。”郑仁手起刀落,几滴鲜血出现在术野里。
一块洁白的无菌干纱布搭了上去,随即拿开,电烧轻点,把体表毛细血管出血止住。
就像是冯建国预计的那样,自己真的成了站在术者位置的助手。
郑老板和苏云配合的默契,没有言语,只是沉默做着手术。
这次苏云尤其沉默,不像是平时做手术的时候,唠唠叨叨的说话、偶尔开车,调节手术室的气氛,一点都不安分。
今天这货好像心情不太好,手速大开。
冯建国看着手术进程,除了器械护士跟不上速度,拖延了一点手术时间之外,一切都是那么的完美。
开皮,钝性分离皮下组织、脂肪、肌肉、筋膜,拉钩搭开,腹膜保护,入腹。
一段肠道被郑仁“捞”了出来。
回肠上有一个类似于气泡的凸起物,壁很薄,呈现白色,上面略有黑色缺血坏死的条纹。
冯建国怔了一下。
这就是最典型的kel憩室!
真的是,而且完全没有探查,只是开了一个阑尾切口,下去就把kel憩室给“捞”了上来。
d!手术还能这么做?
这得对术前诊断有多大的信心?
到这里,郑仁和苏云的手速都慢了下来。钳夹肠道,切除了5的回肠,随后开始吻合。
冯建国没事儿,开始摆弄切下来的标本。
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